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核酸檢測“捅鼻子”還是“戳喉嚨”?

      核酸檢測“捅鼻子”還是“戳喉嚨”?


  我們都知道,核酸檢測采集樣本的方式有鼻咽拭子口咽拭子兩種,相信對于大多數人來說,鼻咽拭子的體驗感還是比較難接受的。


  講真,小編也很怕鼻咽拭子,戳進鼻子,還旋轉,那感覺…...呃,堪比芥末直沖天靈蓋的酸爽!


  但也有不少人說,鼻咽拭子比口咽拭子更準確…...關于兩種咽拭子,網上眾說紛紜,今天小編就跟大家好好聊一聊。


  鼻咽拭子和口咽拭子,主要的區別在哪里?


  01、樣本采集的方式不同


  鼻咽拭子:


  是將采樣工具通過鼻腔進入的方法采集鼻咽部標本,采樣過程為取拭子兩支,將拭子分別置入兩側鼻腔,深度為鼻尖至耳垂長度的1/2,旋轉10-15秒。

經典鼻拭子.jpg

  口咽拭子:


  是將采樣工具通過口腔進入的方法采集口咽部標本,采樣過程為病人脫下口罩,張口發“啊”音,取樣人員用壓舌板輕壓舌面,將咽拭子在兩側咽扁桃體及咽后壁適當用力刮取數次,約持續10-15秒。


  02、樣本采集的要求不同


  鼻咽拭子:


  由于采樣人員在采樣時不能直視采樣部位,因此對他們的技術要求比口咽拭子要高一些,難度也更大一些。 同時,采樣人員與被檢測者的位置沒有特殊要求,采集時可以站在被檢測者旁邊,減少他們呼出的空氣對采樣人員的影響。


  口咽拭子:


  相對鼻咽拭子而言,難度低、群眾接受度也更高、普適性更強。 同時,采樣人員必須站在被采樣人的正前方,如果檢測過程中被采樣人發出咳嗽,也會給采樣人員增加一定程度的健康風險。 另外,不同于口咽拭子,在進行鼻咽拭子采樣前,被采樣者還需告知采樣人員以下事項: 1)近期是否有鼻外傷/手術史; 2)是否存在嚴重的鼻中隔偏曲; 3)鼻腔是否有明顯阻塞病史; 4)是否有嚴重的凝血功能障礙。 雖然以上病史并非絕對禁忌,但可以提醒采樣人員: 必要時可根據被采樣者的個人情況考慮是否更換為口咽拭子獲取樣本。


  03、可能出現的不適感不同


  鼻咽拭子:


  可能出現鼻子酸癢或者受到刺激打噴嚏的情況,也可能采集后出現鼻腔少量出血的情況,一般不用特殊處理。


  口咽拭子:


  對口咽粘膜有一定的刺激性,被采樣者可能會出現刺激性干咳、惡心,甚至嘔吐等反應。


  04、鼻咽拭子真的比口咽拭子更準確嗎?


  研究表明,在感染新冠病毒的患者中鼻咽拭子的病毒載量顯著高于口咽拭子。因此,江湖傳聞的鼻咽拭子檢出率更高,是真的!


  其實,與鼻咽拭子相比,口咽拭子采樣有時會因為刺激性反應,較難達到規范性的采樣要求。


  而且,由于大家的進食、喝水和吞咽動作,會在一定程度上降低口咽部的病毒富集度,所以才會導致口咽拭子的陽性檢出率低于鼻咽拭子。


  但是大家真的不用太擔心,雖然看起來是兩種不同的采樣方法,但實際上兩種咽拭子方法都是為了采集到咽部標本。換句話說,不管是從鼻腔提取,還是從口腔提取,提取的樣本位置是一致的,都是在咽后壁。


  所以,不管是鼻拭子,還是咽拭子,都是符合規定的,并不存在哪種取樣方式是不科學的說法,一般情況下也沒有必要兩種采樣同時進行。

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